基础科研有国自然,那临床研究呢?

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2018-12-21 22:00:07
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作者:叶子(转载请注明:解螺旋·医生科研助手)

现在很多医生把申请国自然当做头等大事来看,但仔细分析不难发现,尽管医学部立项数和资助金额都不少,大多数也都是分子通路等基础研究,RCT或者病例对照类的临床研究资助的很少。

国内临床科研基金

‍目前国内临床科研基金级别最高的当属卫计委的“临床学科重点项目”‍。该项目基于国家临床重点专科,因此只有一些大牛医院的重点科室申请,支持医院开展以解决疾病诊疗问题为核心的专科能力建设。

现在该项目资助金额都在百万左右,比如华西二院2010年批准的项目“早产儿支气管肺发育不良防治体系的建设与完善”,获准经费200万元,资助力度近似于国自然中的重点项目。

当然,如果没有进这些重点科室的话也不要灰心,如果有博士学位,还可以申请“卫生行业科研专项经费”,同样也是卫计委的。

除了卫计委外,各省市的科委也有不少基金能用于临床研究。比如,上海市2017年度“科技创新行动计划”中就有生物医药领域科技支撑项目,其中就有不少是临床试验。

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与之类似的还有“2017年度医学引导类(中、西医)科技支撑项目”,项目额度20万。

各省市科委也都有自己的临床基金,其他还有各个医学会的相关临床基金支持,种类繁多。但是可以看到,即便是上海,对于临床科研的基金支持与基础科研(国自然)相比差距还是很大的。钟南山院士曾说:“目前国内根本没有对临床科研的基金投入。科研不见得一定都要高精尖,并非只有研究基因才有意义,临床研究能解决很多老百姓急需解决的问题。但是政府对这块重视不够,大部分科研经费都投向基础研究,临床却没有经费。医学研究的主体不是大学, 而应该是广大医院和医护人员。建议由中央财政出资设立临床科研基金。”

目前我国临床试验基金的大头来源于药企、厂商赞助。当然这也是有原因的,因为临床试验是一个循序渐进、逐渐放大,不断探索和确认的过程。欧美国家开展大规模关键性临床试验前,必须有详细的背景资料,可靠的基础医学实验研究结论,和一系列Ⅰ期、Ⅱ期临床试验结果,以探索药品在人群中初步的药代动力学、药效动力学、耐受性和安全性、剂量反应关系,在这些试验基础上,才能进一步设计出需要巨大投资和风险较高的、并且安全有效的大规模人群Ⅲ期临床试验方案。对比一下,美国的医疗卫生投入占 GDP 的 15%,我国则在 5% 以下。

国外临床科研基金情况

美国、英国等国都将医学研究作为国家科技发展的重要内容,将医学研究作为国家科技投入的重点。美国NIH的最大作用就是用纳税人的钱去支持生物医学研究,因此,NIH需要根据其资助策略制定合理的基金分配及预算方案。通过国立卫生研究院路线图(NIH Roadmap),确定了优先领域,其中就有临床医学研究体系的重建。

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美国国立卫生研究院最常见的科研基金分为:

1)科研基金Research Grant (R系列):最常见的是RO1,RO1是用来资助已经独立的研究人员完成一个长期完整课题的科研经费,RO1的金额没上限,但每年超过50万要特许,一般为3-5年,总额一般不会超过150万;其次为RO3用来资助一个短期项目,像预试验等,以获取初步的证据,为进一部申请RO1打基础,RO3每年不超过5万。

2)事业发展基金Career Development Award(K系列):最常见的为KO1,KO1用于资助刚完成专科训练和博士后训练的医生和研究人员,在导师的指导下,进一步发展自己的事业,在3-5年的时间内,过渡为完全独立的研究人员。KO1一般在10-20万一年,其中的工资部分在2003年为8万。

3)科研训练基金Research Training and Fellowship (T和F系列):用来支付本科生、博士前和博士后研究人员的生活补助,按从本科生到博士后每年递增。

具体可参见:https://grants.nih.gov/funding/index.htm

因此,要使临床试验领域在中国得到健康快速的发展,政府对此领域的明确关注,相关政策、资金和资源方面的支持必不可少。

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